甲钴胺片和B12的区别在于适应症、化学结构、吸收速度、代谢方式以及注射剂型。

1.适应症

甲钴胺主要用于巨幼细胞性贫血等维生素B12缺乏引起的神经系统损害；而维生素B12则广泛用于治疗各种类型的贫血。

2.化学结构

甲钴胺为内源性辅酶类药物，分子中含有一个金属元素钴；而维生素B12是一种水溶性维生素，不含任何金属成分。

3.吸收速度

甲钴胺主要通过胃黏膜吸收，吸收速度较快；而维生素B12需要在回肠末端或回盲部与特异受体结合才能被吸收，吸收较慢。

4.代谢方式

甲钴胺在体内不直接参与合成红细胞或其他组织的代谢过程，而是通过促进叶酸的利用发挥其作用；而维生素B12在体内可转化为甲基钴胺素、氰钴胺素等活性形式参与代谢活动。

5.注射剂型

甲钴胺有口服制剂也有注射剂型，而维生素B12只有注射剂型。

使用甲钴胺时应注意个体差异及可能存在的过敏反应。维生素B12使用时需注意剂量控制，避免过量引起神经炎等不良反应。