胳膊上下摆动有响声可能是由肩周炎、肩袖损伤、肌腱炎、滑膜皱襞综合征、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应，导致关节囊和肩袖等结构粘连、僵硬，活动时产生摩擦和响声。这会导致肩部疼痛、活动受限等症状。患者可在医生指导下进行针对性的功能锻炼，如爬墙法、划圈法等，以增加肩关节的灵活性和稳定性。

2.肩袖损伤

肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或肌肉组织受到损伤，导致肩关节不稳定，在运动时出现响声。典型表现为肩部疼痛、肩关节无力、活动范围受限等。对于轻度至中度的肩袖损伤，可通过物理疗法进行康复训练，包括渐进式抗阻练习、功能性活动训练等。

3.肌腱炎

肌腱炎是由过度使用或受伤引起的肌腱发炎，导致肌腱变脆弱，在活动时容易引起响声。常见症状包括肌腱肿胀、疼痛、僵硬等。非甾体抗炎药可用于减轻肌腱炎的症状和不适感，常用药物主要有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

4.滑膜皱襞综合征

滑膜皱襞综合征是由于肩关节内滑膜皱襞增厚并卡压在肱骨大结节处，导致关节活动时产生响声。主要表现为肩关节疼痛、活动受限以及弹响声。手术切除增生的滑膜皱襞是一种有效的治疗方法，例如关节镜下滑膜皱襞切除术。

5.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，累及全身多个关节，其中也包括肩关节。炎症导致关节腔内积液增多，在活动时液体流动产生响声。此外还可能伴随关节肿胀、疼痛、晨起僵硬等症状。患者可遵医嘱口服抗风湿药物进行治疗，如甲氨蝶呤片、来氟米特片等。

针对胳膊上下摆动出现响声的情况，建议定期进行X光检查、MRI检查或者超声波检查，以便监测病情变化。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是存在相关病变的人群，以免加重关节负担，影响恢复。