上腔静脉阻塞可采取抗凝治疗、溶栓治疗、血管扩张术、经颈静脉肝内门体分流术、放疗等治疗措施。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过预防血栓形成来缓解上腔静脉阻塞。常用药物包括华法林、利伐沙班等。对于存在血液高凝状态但无活动性出血者,可考虑使用。
2.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解已经形成的血栓,通常采用尿激酶、链激酶等药物进行治疗。
当明确诊断为急性期且有指征时,可在医生指导下使用。
3.血管扩张术
血管扩张术是一种介入手术,利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的血管,改善血液循环。常用于外周动脉疾病。对于因压迫引起的局部循环障碍患者,在影像引导下进行。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是通过建立一条新的旁路通道来减轻门脉高压,从而降低食道胃底静脉曲张破裂出血的风险。主要针对肝硬化导致的门脉高压症。
5.放疗
放疗通过高能射线杀死癌细胞,缩小肿瘤体积以减轻对上腔静脉的压迫。适用于无法切除的原发性或转移性纵隔肿瘤引起的上腔静脉综合征。
上腔静脉阻塞需紧急就医,除上述提及的治疗方案外,还需注意休息,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。