外阴瘙痒伴小疙瘩需警惕外阴湿疹、尖锐湿疣、前庭大腺囊肿等疾病，需要及时就医明确诊断。

上述疾病中，外阴湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上表现为红斑、水肿、丘疹、水疱等症状；尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染所致，典型症状为生殖器周围出现单个或多个小颗粒状突起；前庭大腺囊肿是因前庭大腺管受阻导致液体积聚而形成，主要表现为外阴部肿胀、疼痛以及可触及的肿块。

以上疾病均可能导致外阴瘙痒和小疙瘩的情况，因此需要专业医师评估和处理。

此外，还应考虑是否存在阴道炎、外阴白斑等问题。这些疾病也可能引起外阴瘙痒和皮肤异常的表现。

针对外阴瘙痒伴随小疙瘩的症状，建议患者避免搔抓患处以防继发感染，同时保持局部清洁干燥。在确诊病因后，应及时接受相应治疗以缓解症状。