气胸老是复发可能是由于肺大疱破裂、胸膜粘连松弛、慢性阻塞性肺病、肺结核、支气管扩张症等病因导致的。这些因素可能导致肺部结构脆弱，容易引起气胸反复发作。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受专业治疗。

1.肺大疱破裂

当肺大疱由于各种原因如感染、吸烟等导致其壁变薄，在某些因素作用下突然破裂时，空气会进入胸腔形成气胸。

对于反复发生的气胸，可以考虑使用胸腔镜手术切除病变的大疱组织来减少气胸的发生频率。

2.胸膜粘连松弛

胸膜粘连松弛是指胸膜表面因为炎症或其他原因出现纤维化，导致胸膜失去正常的张力和弹性，容易发生气胸。针对胸膜粘连松弛引起的气胸，可采用胸腔闭式引流术进行治疗，将积聚在胸腔内的气体或液体引流出体外。

3.慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病患者存在气道狭窄和肺泡过度膨胀的情况，这使得肺部更容易受到损伤而引起气胸。COPD患者的管理需包括戒烟、吸入性糖皮质激素联合长效β-受体激动剂以及定期肺功能监测。

4.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部传染病，病变部位可能会出现空洞，增加气胸的风险。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者需要遵循医嘱足量、足疗程服用以防止耐药性的产生。

5.支气管扩张症

支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，会导致支气管壁增厚、变形，进而影响到周围肺小叶结构的完整性，易诱发气胸。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等控制感染，预防气胸的发生。

建议定期复查胸部X光或CT扫描，以便及时发现并处理任何可能的并发症。同时，保持良好的生活习惯，如不吸烟、适量运动等，有助于改善病情。