下眼睑红肿了还疼可能是由过敏反应、急性结膜炎、睑腺炎、眼部外伤或泪囊炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过敏反应
当机体接触致敏原后，免疫系统异常激活，产生IgE介导的炎症反应，导致组胺释放和血管通透性增加，从而引起局部水肿和红斑。患者可遵医嘱口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等进行止痒治疗。
2.急性结膜炎
结膜炎通常由病毒或细菌感染引起，这些病原体侵袭结膜组织，导致其发炎。
炎症反应包括白细胞浸润、黏膜充血和水肿，进而表现为眼红、疼痛等症状。针对细菌性结膜炎，可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药物进行治疗；若是病毒性结膜炎，则需遵照医师意见选用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物进行干预。
3.睑腺炎
睑腺炎多为葡萄球菌尤其是金黄色葡萄球菌感染所致，这些细菌通过血液循环进入眼睑腺体，在局部繁殖并引发炎症。炎症刺激会导致眼睑红肿、疼痛以及发热现象发生。若考虑是细菌感染引起的，可以配合医生用热毛巾对眼睛部位做热敷处理，能够促进眼部血液循环，有利于缓解不适症状。
4.眼部外伤
由于外力作用于眼部，可能导致眼表损伤或出血，引起眼睑红肿和疼痛。对于轻微的眼部外伤，可通过冷敷减轻肿胀，严重时则需要到医院就诊。
5.泪囊炎
泪囊炎是由泪道阻塞或狭窄引起的慢性化脓性炎症，炎症因子持续刺激可导致眼周皮肤出现红肿、疼痛的症状。如果确诊为慢性泪囊炎，可以在医生指导下采用鼻腔泪囊吻合术等方式来改善病情。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行眼科专业评估。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免用手揉搓患处，以免加重炎症反应。
