胸腔积液是由于多种疾病导致的胸膜腔内液体积聚,而脓胸是指化脓性细菌感染引起的胸膜腔积液。
胸腔积液多由肺部疾病如肺炎、结核等引起炎症反应导致毛细血管通透性增加,致使水分从血液渗出至胸膜腔;脓胸则主要因金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌侵犯胸膜引发化脓性感染。这些因素都可能导致胸膜腔内的液体积聚形成胸腔积液和脓胸。胸腔积液可表现为胸部疼痛、呼吸困难以及咳嗽等症状,重症患者还可能出现发热、乏力等全身不适;脓胸则常伴随高热、寒战、胸痛加剧、呼吸急促等典型特征。
诊断胸腔积液和脓胸通常需要进行胸部X线检查、CT扫描、超声波心动图、血常规、C-反应蛋白检测、结核菌素试验等。其中,胸部X线检查可以显示肺野密度增高、肺纹理减少等异常表现,CT扫描能够清晰地显示出胸腔积液的位置与范围。针对胸腔积液和脓胸的治疗需依据其原因制定策略。抗生素治疗是针对脓胸的主要手段,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等;对于结核性胸膜炎,则需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行长期治疗。必要时可能还需行胸腔穿刺引流术以缓解症状。
患者应保持良好的休息状态,避免剧烈运动,以免加重呼吸困难。饮食上宜选用易消化且营养丰富的食物,如鸡蛋羹、小米粥等,保证充足的睡眠时间,有利于促进疾病的恢复。