小孩头痛想吐恶心可能是颅内压增高、脑炎、脑膜炎、高血压、偏头痛等疾病的表现，这些疾病都可能导致颅内压增高，引起头痛、恶心、呕吐等症状。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于颅腔内容积减少、脑脊液循环受阻等原因导致，使脑组织受到压迫而引起头痛。当压力继续增加时，可能会出现呕吐和恶心的症状。降低颅内压是缓解头痛的主要方法，常用药物包括呋塞米等利尿剂以及甘露醇等渗透性脱水剂。
2.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑实质引起的炎症反应，这些病原体会产生毒素或者直接损伤脑细胞，导致脑水肿和颅内压升高，进而引发头痛、恶心和呕吐等症状。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗由特定类型病毒感染所致的脑炎。
3.脑膜炎
脑膜炎是一种感染性疾病，致病菌通过血液循环进入中枢神经系统，刺激脑膜产生炎症反应，炎症反应可导致脑膜充血、水肿，从而引起头痛、发热、呕吐等症状。抗生素治疗是针对细菌性脑膜炎的有效手段，医生会根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、美罗培南等。
4.高血压
高血压可能引起脑血管痉挛或破裂，导致血液流入蛛网膜下隙，形成脑脊液循环障碍，进一步加重颅内高压状态，此时患者会出现剧烈头痛、喷射状呕吐等症状。降血压药物有助于控制高血压并减轻相关症状，常用的有硝苯地平片、卡托普利片等。
5.偏头痛
遗传因素、环境因素、神经递质异常都可能导致偏头痛发作，在某些触发因子作用下，会导致颅内外血管收缩和舒张功能障碍，进而诱发头痛、恶心等症状。非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可以缓解轻至中度的偏头痛发作。
建议关注患儿的精神状态变化，监测其睡眠质量，以评估病情进展。必要时，应安排头部影像学检查，例如MRI或CT扫描，以排除其他潜在的器质性病变。
