46岁月经正常时通常不需要避孕。

46岁女性已经进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，卵子数量减少，受孕概率较低。因此，此时月经正常则表明体内激素水平稳定，子宫内膜周期性脱落形成月经，没有额外的卵子可以受精，所以不需要避孕。

无论年龄大小，只要存在生育能力，都需要采取有效的避孕

措施以防止意外怀孕的发生。因为即使处于围绝经期，仍有可能会出现排卵异常的情况发生。

对于46岁的女性来说，由于其生理变化可能导致不孕或易患妇科疾病，建议定期进行妇科检查，监测生殖系统健康状况。若出现任何与更年期相关的症状或疑虑，应及时咨询医生。