升主动脉瘤的患者不一定需要开胸手术，具体需评估病情严重程度及个体差异。
升主动脉瘤的形成与遗传因素、高血压病史、结缔组织异常有关，会导致升主动脉壁变薄、扩张，此时可以使用降压药物控制血压，如硝苯地平、美托洛尔等，必要时也可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血
小板聚集的药物来预防动脉硬化斑块的形成，从而延缓疾病进展。如果患者的病情比较轻微或者没有明显的不适症状，则不需要进行开胸手术；但如果已经出现了严重的并发症，如心绞痛、呼吸困难等，则需要及时通过开胸手术的方式进行处理，以免延误病情。
升主动脉瘤的治疗方案还需考虑是否伴有主动脉瓣膜病变或狭窄，以及是否存在心脏传导阻滞。这些因素可能影响手术方式选择。
升主动脉瘤的管理需密切监测其大小和症状变化，避免剧烈运动以减少瘤体破裂风险。定期复查超声心动图是必要的，同时遵循医嘱调整生活方式和用药。
