小棘苔藓的治疗可以考虑中药外敷、激素类药膏、抗组胺药、维生素E乳、激光治疗等方法。

1.中药外敷

中药外敷通过将特定药材贴于患处，如黄连、黄柏等，以达到清热解毒的功效。这些草本植物具有镇静皮肤的作用。对于敏感性肌肤引起的轻度炎症反应有较好的缓解效果。

2.激素类药膏

激素类药膏能够快速减轻瘙痒和红肿，如氢化可的松、地塞米松等。这类药物能抑制免疫应答，降低组织对炎症因子的过度反应。主要适用于急性期的小棘苔藓患者，可以迅速控制症状。

3.抗组胺药

抗组胺药通过阻断组胺受体，如西替利嗪、氯雷他定等，来减少因过敏反应导致的不适感。这种药物可以缓解由过敏引起的相关症状。对于伴有明显瘙痒的小棘苔藓患者有效。

4.维生素E乳

维生素E乳含有的抗氧化剂有助于修复受损细胞，并促进新细胞生长，从而改善皮肤健康。此物质具有一定的抗氧化作用。适合用于辅助治疗皮肤干燥引起的小棘苔藓。

5.激光治疗

激光治疗利用高能量光线破坏异常增生的毛细血管，如脉冲染料激光、KTP激光等。该技术通过选择性地破坏病变组织而发挥作用。主要用于治疗面部红色丘疹样改变。

针对小棘苔藓的治疗需个体化评估后制定方案，建议在专业医生指导下使用上述提及的所有药物。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和充足睡眠，也有助于促进病情恢复。