咽部摸着有个小疙瘩可能是咽部异物、咽部溃疡、咽部息肉、咽部恶性肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.咽部异物

异物包括食物、玩具等，在吞咽时被卡在了咽喉部位，刺激局部组织形成炎症反应和增生，从而出现小疙瘩。如果异物较小且没有引起严重不适，可以尝试用食物将其带下消化道；若异物较大或已经导致呼吸困难，则需及时就医使用专用工具取出。

2.咽部溃疡

由于黏膜损伤后未及时修复或反复受到刺激而引起的炎症反应，可能导致局部充血水肿，进而形成小疙瘩。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行含漱以减轻疼痛和促进愈合。

3.咽部息肉

主要是因为长期吸烟喝酒、食用辛辣刺激性食物等原因导致的慢性炎症，使黏膜过度增生所致。典型表现为声嘶、失音等症状。对于良性的小型息肉，可遵医嘱通过二氧化碳激光术等方式切除。

4.咽部恶性肿瘤

恶性肿瘤细胞异常增殖并侵犯周围组织，可能会向颈部淋巴结转移，形成肿块。针对确诊为咽癌的患者，建议采取手术联合放疗的方式进行综合治疗。

患者应定期复查，监测病情变化，如发现病变增大或其他不适症状应及时就医。必要时，医生可能会建议进行活检或影像学检查，以进一步评估病情。