外伤性蛛网膜下腔出血的治疗原则包括颅内压增高、脑水肿、抗纤溶治疗、抗凝治疗和抗高血压治疗等措施。

1.颅内压增高

通过降低颅内压力来缓解症状，具体包括使用甘露醇快速静脉滴注、呋塞米利尿剂等方法。用于急性期降低颅内高压，防止脑疝形成。

2.脑水肿

脑水肿通常采用糖皮质激素如地塞米松快速静脉注射以抑制炎症反应和减轻水肿。

适用于急性期控制脑水肿发展。需密切监测患者病情变化及可能发生的副作用。

3.抗纤溶治疗

抗纤溶治疗旨在稳定血纤维蛋白凝块，减少出血风险，常用药物为氨甲苯酸。对于外伤性蛛网膜下腔出血有益，可预防再出血。须注意观察潜在出血迹象。

4.抗凝治疗

抗凝治疗可以预防血栓形成，促进血液流动，常用抗凝药有肝素钠、低分子量肝素钙等。在排除禁忌后对存在潜在血栓风险者有益。需要定期评估患者的出血风险。

5.抗高血压治疗

抗高血压治疗有助于降低颅内压力，缓解头痛等症状，主要通过口服降压药如硝苯地平缓释片进行。主要用于急性期降低颅内高压，保护脑组织。用药期间应监测血压变化。

在处理外伤性蛛网膜下腔出血时，应立即就医并接受专业神经外科医生的评估和治疗。上述提及的各种治疗方法应在严密监测下实施，并根据个体差异调整用药剂量和方案。