按压头顶正中间疼可能是由颅内压增高、高血压、神经性头痛、三叉神经痛、颅内肿瘤等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.颅内压增高

颅内压增高通常由脑组织水肿、出血、梗塞等病理变化引起，这些病变导致脑体积增大，压迫脑室系统和导水管，使脑脊液循环受阻。颅内压增高时，脑部血管受到牵拉，从而出现头部疼痛的症状。患者可在医生指导下使用降低颅内压药物进行缓解，如呋塞米片、甘露醇注射液等。

2.高血压

当血压持续升高超过正常范围时，会对脑血管产生压力负荷增加的影响，可能导致脑血管痉挛或破裂，进而引发头痛。此外，长期高压状态会导致脑血管壁增厚、硬化，失去弹性，进一步加重了脑血流量的不稳定性和对疼痛刺激的敏感性。如果确诊为高血压引起的头痛，一般需要遵医嘱服用降血压药进行控制，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。

3.神经性头痛

神经源性头痛是由于头皮下肌肉收缩导致张力增加而引起的头痛，可能与精神紧张、睡眠不足等因素有关。这种类型的头痛通常是由大脑中的神经活动异常引起的，这些异常可能是由于某些生理性或病理性原因造成的。对于这类头痛，建议患者放松心情，注意休息，必要时可遵照医生的意见口服非甾体抗炎药来减轻不适感，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。

4.三叉神经痛

三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，其特征是面部剧烈疼痛，有时伴随着触觉过敏或咀嚼困难。这种疾病主要是因为三叉神经受到压迫或损伤，导致神经冲动传导障碍，从而引发疼痛。针对三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要包括抗痉挛剂和镇痛剂两类药物，如卡马西平片、加巴喷丁胶囊等；若药物效果不佳，则需考虑微血管减压术等外科手术干预。

5.颅内肿瘤

颅内肿瘤是指发生在头骨内的各种类型的新生物，包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。肿瘤生长过程中可能会直接侵犯周围结构并压迫邻近的神经根丛，从而诱发头痛的发生。颅内肿瘤的治疗策略取决于肿瘤性质以及患者整体健康状况。良性肿瘤可通过开颅手术切除的方式进行处理，恶性肿瘤则需联合放疗或化疗以期改善预后。

建议定期监测头部疼痛的情况，以便及时发现病情的变化。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于缓解症状。