老年退行性心脏瓣膜病和风湿性心脏瓣膜病心脏彩超可以分别诊断二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的结构和功能异常,可采取瓣膜置换术、经皮球囊主动脉瓣膜成形术、经皮经心室二尖瓣球囊扩张术、经皮经心室三尖瓣球囊扩张术、经皮经心室肺动脉瓣球囊扩张术等治疗措施。
1.瓣膜置换术
瓣膜置换术通过替换受损的心脏瓣膜来改善血流动力学异常。
手术通常采用人工生物瓣膜或机械瓣膜。瓣膜置换术适用于严重狭窄或关闭不全的老年退行性心脏瓣膜病患者。
2.经皮球囊主动脉瓣膜成形术
经皮球囊主动脉瓣膜成形术是一种介入性微创手术,使用特制球囊扩张狭窄的主动脉瓣。此技术利用X线引导将球囊送至病变处,并充盈以扩大瓣膜开口。对于存在主动脉瓣狭窄但不适合传统开胸手术者,该方法提供了一种有效的替代方案。
3.经皮经心室二尖瓣球囊扩张术
经皮经心室二尖瓣球囊扩张术是应用一种特殊器械对心脏二尖瓣进行扩张的一种手术方式,其主要是利用球囊导管在影像设备引导下,经过外周血管到达心脏内部,在心脏内对狭窄的二尖瓣进行扩张,从而达到恢复心脏正常功能的目的。该手术适合于因二尖瓣狭窄导致心力衰竭、呼吸困难等症状的患者。
4.经皮经心室三尖瓣球囊扩张术
经皮经心室三尖瓣球囊扩张术是通过导管将球囊送到三尖瓣位置,然后充气使球囊膨胀,以此来扩张狭窄的瓣膜口,增加血液流通量的手术过程。该手术主要用于治疗三尖瓣狭窄引起的呼吸困难、水肿等不适症状。
5.经皮经心室肺动脉瓣球囊扩张术
经皮经心室肺动脉瓣球囊扩张术是通过导管将球囊送到肺动脉瓣位置,然后充气使其膨胀,以扩张狭窄的瓣膜口,增加右心室排出血量的手术过程。该手术用于缓解由肺动脉瓣狭窄引起的心悸、呼吸困难等不适症状。
在接受任何心脏相关治疗前,应确保不存在感染性疾病,如活动性心内膜炎,以免增加术后并发症风险。同时,需优化患者的全身状况,包括控制高血压、糖尿病等基础疾病,以减少手术风险。