平滑肌肉瘤是恶性的。

平滑肌肉瘤是由平滑肌细胞恶性转化引起的恶性肿瘤，恶性肿瘤的特点是不受控制地增殖和扩散，因此被归类为恶性疾病。其诊断需要通过组织活检等专业检查进行确认。由于平滑肌肉瘤的侵袭性强且易发生远处转移，因此对患者的健康构成较大威胁，应积极治疗并密切监测病情变化。

虽然平滑肌肉瘤通常表现为局部浸润性生长，但也有可能发生血行或淋巴管播散，进而引起远处器官转移。

患者在日常生活中应注意关注身体异常信号，定期体检有助于早期发现、早期诊断和治疗平滑肌肉瘤，提高治愈率和生存质量。