肛门瘙痒挠出血可能是由肛门瘙痒症、痔、肛裂、寄生虫感染、接触性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.肛门瘙痒症

肛门瘙痒症是一种常见的肛周皮肤病症，其发生可能与局部神经功能异常、内分泌因素等有关。

这些因素导致肛门周围皮肤受到刺激而产生瘙痒感。患者可遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪进行止痒治疗。

2.痔

痔是由于长期便秘、久坐等原因引起直肠静脉曲张所致，当病变加重时会导致肛门瘙痒的症状出现，严重者会出现破溃、出血等情况。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。

3.肛裂

肛裂通常由大便干燥坚硬引起的机械性创伤和排便时的剧烈腹压增高所致，会导致肛管皮肤全层裂开并形成小溃疡面，从而引起疼痛、出血以及肛门瘙痒等症状。患者可以到医院通过手术的方式来进行治疗，比如内括约肌切开术、挂线疗法等。

4.寄生虫感染

寄生虫感染可能导致消化系统炎症反应，进而引发肛门瘙痒、腹泻等症状，严重时可能出现破溃出血的情况。针对寄生虫感染，患者需要及时就医，在医生指导下服用驱虫药物进行治疗，例如阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是由皮肤直接接触致敏物质后发生的过敏反应，若患者对某些物质过敏，则会引起皮肤红斑、水肿、水疱等症状，如果搔抓过度可能会导致皮肤破损、出血，同时伴有不同程度的瘙痒。患者可以在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物缓解不适症状。

建议定期进行肛门指诊以评估病情变化，还可进行粪便常规加隐血试验、肛门镜检等检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中，患者应注意保持肛门部位清洁卫生，以免加重不适症状。