房间隔缺损杂音产生于哪里

房间隔缺损杂音产生于哪里

2023-08-02 举报/反馈

房间隔缺损是由于在胚胎发育过程中,房间隔的发育、吸收和融合出现异常,从而导致的心脏左、右心房之间残留未闭的缺损,可呈喇叭状、两瓣叶形状。所以房间隔缺损可产生于心脏左、右心房之间,心脏彩超检查可发现房间隔缺损。根据房间隔缺损的部位不同,可以产生不同的血流动力学改变,如卵圆孔未闭、动脉导管未闭、房间隔缺损。

1、卵圆孔未闭:可以产生左到右心房的血流,从而产生杂音,左侧卵圆孔未闭时,杂音较小,一般难以发现。右侧卵圆孔未闭时,杂音较大,易发现,且左右心房间有隔缺损的现象;

2、动脉导管未闭:房间隔缺损通常不会产生杂音,如果伴有动脉导管未闭,可表现为心脏杂音。因为动脉导管未闭是心脏当中的异常通道,所以会存在血流异常,此时可以在肺动脉端导致肺动脉血流增多,从而出现肺动脉瓣的第二音,而且此时会伴有肺动脉瓣的第二音增粗,呈现出典型的梨形心。另外,伴有动脉导管未闭的房间隔缺损患者,在哭闹、运动等情况下,可以出现缺氧的症状,一般通过心脏彩超检查,可以明确诊断;

3、房间隔缺损伴有室间隔缺损:部分患者可能同时伴有室间隔缺损和房间隔缺损的情况,如果同时伴有室间隔缺损时,会出现收缩期的杂音,而且室间隔缺损时,还会导致右心室容量负荷增加,从而出现右心功能不全的情况;

4、其他情况:如果患者出现房间隔缺损合并动脉导管未闭、卵圆孔未闭时,可能会出现心脏杂音,此时杂音比较响亮,类似于机器的声音,所以称之为机器声样杂音。

如果房间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭合出现异常时,建议患者及时到医院就诊,通常可以通过心脏彩超检查,来明确诊断。有时需要完善心电图、胸部CT、血管检查等,从而明确诊断。

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