急性阑尾炎并穿孔需要覆盖铜绿纤维。

急性阑尾炎并穿孔是一种严重的急腹症，此时机体免疫力下降，易发生感染扩散。铜绿假单胞菌广泛存在于自然界中，可耐受多种抗菌药物，因此选用含铜绿假单胞菌的抗生素可以有效控制感染。但需密切观察患者的病情变化及药物疗效，及时调整治疗方案。

如果患者对青霉素类药物过敏，则优选头孢菌素作为抗感染治疗。

在处理急性阑尾炎并穿孔时，应严格遵循医嘱使用药物，并监测病情变化，以减少并发症的发生。同时，注意休息、饮食调整等非药物治疗方法也是必不可少的。