琥乙红霉素是一种大环内酯类抗生素，临床上主要用于治疗敏感菌导致的呼吸道、泌尿道、胃肠道等感染性疾病。一般来说，琥乙红霉素副作用并不大，但也有少部分患者会出现胃肠道反应、肝功能损害、心脏毒性反应、神经系统反应等副作用。

一、副作用：

1、胃肠道反应：患者服药后，可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应;

2、肝功能损害：大部分患者服药后，仅有轻微的肝功能损害，主要是在服药的前3天，可能会出现可逆性的转氨酶升高。但一般在停药后，肝功能可以恢复正常;

3、心脏毒性反应：如果患者本身具有心脏疾病，或者是长期服用琥乙红霉素，可能会出现心脏毒性反应，如室性期前收缩、房性期前收缩、室上性心动过速等;

4、神经系统反应：少数患者服药后，可出现头晕、头痛、嗜睡、耳鸣、肌无力等症状。

二、注意事项：

琥乙红霉素容易导致过敏，过敏患者应禁用此药。另外，由于肝脏毒性反应是在服药后的3-5天内出现，所以肝功能异常的患者，需谨慎使用琥乙红霉素。同时，由于琥乙红霉素是经肝脏代谢的药物，所以肝功能损害的患者，需在医生指导下，酌情减少药量使用。此外，临床上应用琥乙红霉素时，通常采用饭前服用，以减少胃肠道反应，如果是肝肾功能不全的患者，则需要根据肾功能的情况，减少琥乙红霉素的剂量或者调整用药时间。