心脏二尖瓣狭窄的典型症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难,这些症状可能表明心脏功能下降,建议及时就医。
1.心悸
二尖瓣狭窄导致左心房血液流入左心室受阻,使心排血量减少,影响大脑供血不足,从而引发心悸。心悸通常出现在胸腔内,患者可能会感到心跳不规则或快速跳动。
2.呼吸困难
由于肺部淤血和水肿,会导致气体交换受限,进而引起呼吸困难。这种症状可能发生在任何时间,但常常在活动后加重。
3.咳嗽
当存在二尖瓣狭窄时,会引起左心房压力增高,导致肺静脉回流受阻,进而出现肺水肿。此时,由于炎症刺激呼吸道黏膜,就会产生咳嗽的症状。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液,尤其是在夜间或躺下时更为明显。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌下降,有利于增加肺通气量,减轻呼吸困难的症状。而二尖瓣狭窄时,由于左心房血液流入左心室受阻,可导致肺动脉高压,进而引起肺源性心脏病的发生,表现为端坐呼吸。这是一种特殊的体位,需要长时间保持坐位才能缓解呼吸困难。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,支气管收缩痉挛,加上平卧位时回心血量增多,加重了左心房的压力,进一步加剧了二尖瓣狭窄的程度,导致呼吸困难。此症状主要发生于晚上睡觉时,且常伴随窒息感和醒来后难以再次入睡的情况。
针对上述症状,建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如地高辛片、氢氯噻嗪片等,重症则需手术治疗,如经皮球囊二尖瓣扩张术。患者应避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,合理饮食,确保充足的休息,以减轻心脏负担。