头颅骨骨折是否需要手术取决于骨折类型及患者症状。

非凹陷性骨折一般不涉及大脑结构完整性，无需手术。而对于开放性骨折、凹陷性骨折等，则需考虑进行手术以修复受损区域并预防并发症。

对于严重颅内出血或脑损伤患者，即使没有明显的颅骨骨折，也需要紧急手术干预。这主要是为了控制出血和减轻脑水肿，挽救生命。

在处理头颅骨骨折时，应避免剧烈运动和任何可能导致头部压力增加的活动，以免加重损伤。同时注意观察是否有头痛、呕吐等症状，并定期复查以评估恢复情况。