消化道穿孔和胃穿孔不一样，前者包括了整个消化道的穿孔，后者仅指胃部的穿孔。

消化道穿孔是一个更广泛的术语，它涵盖了从口腔至肛门之间的所有消化器官出现的穿孔，包括食管、胃、小肠和大肠等。胃穿孔则特指发生在胃壁上的穿孔，这是消化道穿孔中较为特殊的一种情况。在诊断与治疗方面，两者存在差异，因此不能混淆。若出现疑似症状，应尽快就医以便进行准确的诊断和适当的治疗。

如果患者既往有消化性溃疡病史，则可能出现急性腹膜炎的症状，此时需要高度警惕并发消化道穿孔的可能性。

针对消化道穿孔和胃穿孔等问题，建议定期进行胃肠内窥镜检查以及注意饮食卫生，避免食用过硬或过粗糙的食物，以减少发生的风险。同时，对于已经患有消化性溃疡或其他相关疾病的患者，应及时接受医生的指导和治疗，以预防并发症的发生。