心肌梗死的病理学变化主要是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，引起相应供血区域的心肌缺血、坏死。

心肌梗死是由于冠状动脉内壁出现粥样斑块破裂，导致血液中的血小板聚集形成血栓，进一步阻塞冠脉管腔。若未及时再通，持续的血流中断会导致心肌细胞缺氧、缺血直至坏死。典型表现为剧烈胸

痛、胸闷、呼吸困难等，还可能出现恶心呕吐、出冷汗等症状。

诊断心肌梗死通常需要进行心电图、心脏超声、冠脉造影等检查以评估心脏结构和功能以及冠脉情况。治疗措施主要包括药物治疗如抗血小板药阿司匹林、降脂药他汀类等，以及经皮冠脉介入治疗如球囊扩张术、支架植入术等。

患者应避免过度劳累和精神紧张，保持均衡饮食，定期复查并遵医嘱服药，以减少心肌梗死的风险。