小脑扁桃体下疝手术的风险较大，但及时、规范地进行手术可以治愈。

小脑扁桃体下疝手术属于开颅手术，存在一定的风险，如术后感染、出血等并发症的发生。然而，未及时处理的小脑扁桃体下疝可能会加重病情，甚至引起严重的神经系统损害，因此，早期诊断和手术是必要的。在有经验的神经外科医师指导下进行手术，可有效降低风险，并提高治愈率。

对于无症状或轻微症状的患者，可能不需要立即手术治疗，而是采用保守治疗，定期复查MRI以监测病情变化。

需要注意的是，在确诊为小脑扁桃体下疝畸形后，应避免剧烈运动，以免加重脊髓受压，同时保持良好的睡眠姿势也有助于缓解症状。