前列腺癌通常不会直接导致大便出血，但在某些情况下可能发生。

虽然前列腺癌主要通过血液、淋巴结转移至其他部位，但若发生远处转移，例如转移到骨骼，可因骨髓腔压力增高而引起血细胞形态改变，严重者甚至会出现贫血症状。如果前列腺癌患者同时存在痔疮等疾病，则可能出现大便出血的情况。

前列腺癌可能伴随尿道狭窄或阻塞，此时排尿困难可能导致便秘，进而增加肛裂或痔疮的风险，间接导致大便出血。

在诊断前列腺癌时，应注意观察患者的排便习惯及是否存在便血等症状，并结合直肠指检、前列腺特异性抗原检测以及影像学检查结果综合评估病情。