子宫小的原因可能包括下丘脑-垂体功能异常、卵巢功能减退、先天性子宫发育不全、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。这些因素可能导致子宫结构和功能异常，影响其正常发育和功能。

建议患者及时就医，进行详细检查和确诊。

1.下丘脑-垂体功能异常

下丘脑-垂体功能异常可能导致促性腺激素分泌不足，进而影响卵泡生长和排卵，导致月经周期紊乱和子宫缩小。针对此原因引起的闭经，可以遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。

2.卵巢功能减退

卵巢功能减退会导致雌孕激素水平下降，引起子宫内膜萎缩，从而导致子宫变小。可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素来改善不适症状。

3.先天性子宫发育不全

先天性子宫发育不全可能由遗传因素或其他未明原因导致，使子宫结构异常，无法正常扩大。此类患者通常需要手术矫正，例如宫腔镜下子宫成形术。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤是由于平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，可能会压迫周围组织，导致子宫收缩受限，进而出现子宫偏小的情况。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。

5.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，这些组织同样也会发生周期性的增殖、脱落以及出血现象，进而导致子宫内膜面积减少，继而表现为子宫偏小。对此可遵照医生的意见口服避孕药调节内分泌状态，如左炔诺孕酮炔雌醚片、醋酸甲羟孕酮分散片等。

建议关注月经周期的变化，以早期发现可能存在的生育问题。必要时，可以通过超声波检查、内分泌检测等进一步评估子宫大小和激素水平是否正常。