淋巴结肿大不一定是鼻咽癌，引起淋巴结肿大的原因较多，多考虑是鼻炎、咽炎、扁桃体炎、淋巴结核等导致，建议及时到耳鼻咽喉科就诊，通过做血常规、血沉、淋巴结穿刺活检等检查判断病情。

1、鼻炎：是鼻腔黏膜和鼻甲黏膜的慢性炎症性疾病，主要症状为鼻塞、流涕，还会伴随有头痛、头昏、咽部异物感等症状。若鼻炎未得到及时治疗，可导致炎症逆行感染，若感染经过淋巴循环，可导致淋巴结肿大，此时可以遵医嘱使用鼻炎片或者氯雷他定片等药物进行治疗;

2、咽炎：是咽部黏膜和黏膜下组织的炎症，主要症状为咽痛、咽部异物感、咳嗽、咳痰等，常伴有恶心、想吐的症状。由于咽部存在炎症，可导致局部的淋巴结受到刺激，出现肿大的情况，可以遵医嘱使用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等药物进行治疗;

3、扁桃体炎：是腭扁桃体的急性非特异性炎症，可伴有咽黏膜和淋巴组织的炎症，主要表现为咽痛。随着炎症的发展，可导致扁桃体周围的淋巴结受累，出现淋巴结肿大的情况，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊或者蒲地蓝消炎片等药物进行治疗;

4、淋巴结核：是结核分枝杆菌感染所引起的疾病，常发生于颈部淋巴处，多为无痛性肿块。在患者吞咽食物或者讲话时，可出现疼痛的症状。临床主要是以化疗为主，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。

除了以上情况外，若存在鼻咽癌，也会导致淋巴结肿大，但比较少见。当存在淋巴结肿大时，建议及时就医进行治疗，防止病情进一步加重。