骨髓瘤晚期通常表现为骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症、出血倾向等症状,如果这些症状持续存在或加重,应及时就医。
1.骨痛
骨髓瘤细胞会分泌破骨细胞激活因子,刺激成骨细胞产生破骨细胞样作用,导致骨质破坏和溶解,进而引发疼痛。骨髓瘤患者常出现多发性溶骨性病变,这些病变通常发生在扁平骨如肋骨、胸骨、脊柱等处,但也可能影响长骨。当肿瘤侵犯神经根时,可引起剧烈的持续性疼痛。
2.贫血
骨髓瘤细胞浸润骨髓腔,抑制正常造血干细胞增殖分化,从而导致红系造血受抑,引起贫血。
贫血的症状包括乏力、心悸、面色苍白等,严重时可能出现呼吸困难。贫血症状通常出现在扁骨,如肋骨、颅骨等。
3.肾功能损害
骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白可能会通过血液循环进入肾脏,沉积在肾小管上皮细胞中,形成淀粉样变性,导致肾功能受损。肾功能损害可能导致尿量减少、水肿等症状,进一步发展为肾衰竭。
4.高钙血症
骨髓瘤细胞分泌的破骨细胞活化因子可以促进破骨细胞活性增加,加速骨质吸收,使血钙浓度升高。高钙血症的典型表现为厌食、恶心、呕吐、便秘、多尿、口渴等,长期高钙血症还可能导致皮肤瘙痒、软弱无力等症状。
5.出血倾向
骨髓瘤晚期患者的凝血功能障碍主要是由于骨髓瘤细胞异常增生,释放出一些促凝物质,导致凝血因子合成不足或者被过度消耗所致。出血倾向可能表现为轻微创伤后长时间出血不止,也可能伴随鼻出血、牙龈出血等症状。
针对骨髓瘤晚期的相关症状,建议进行血液学检查以评估贫血程度,以及骨骼系统影像学检查如X线检查、CT扫描来评估骨髓瘤的扩散情况。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗或新型药物治疗,必要时需寻求医生帮助。患者应保持良好的营养状态,避免高钙食物摄入,同时注意休息,避免过度劳累,以免加重症状。