小孩子肝功能不好可能是遗传代谢性肝病、肝炎病毒感染、胆汁淤积性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.遗传代谢性肝病

遗传代谢性肝病是由于基因突变导致肝脏无法正常代谢某些物质，从而引起肝功能异常。针对这类病因，可以考虑使用维生素E、水飞蓟宾等抗氧化剂进行治疗。

2.肝炎病毒感染

肝炎病毒感染会导致肝细胞受损和炎症反应，进而影响肝功能。对于由病毒引起的肝炎，抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于抑制病毒复制。

3.胆汁淤积性肝病

胆汁淤积性肝病是指胆汁排泄受阻，导致胆红素和其他有毒物质在血液中积累，损害肝功能。可遵医嘱用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药来改善病情。

4.脂肪肝

脂肪肝是因为肝脏内脂肪堆积过多，造成肝细胞脂肪变性，影响肝功能。非酒精性脂肪性肝病患者可在医生指导下口服奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药物进行调理。

5.药物性肝损伤

药物性肝损伤是由某些药物及其代谢产物对肝脏产生直接或间接毒性作用所引起的肝损伤。如果确定是药物引起的肝损伤，应立即停用相关药物并及时就医。例如，服用对乙酰氨基酚过量可能导致肝损伤，此时需立即停止服用并对症治疗。

建议定期监测肝功能，同时注意饮食健康，避免高脂肪、高糖食物，以减轻脂肪肝的症状。必要时，还可配合医生通过肝脏超声波检查、肝脏活检等方式评估肝脏状况。