左归丸和参苓白术丸能一起吃，因为两种药物所含有的中药材之间并不会产生相互影响。

左归丸和参苓白术丸中均含有多种中药成分，如熟地黄、山药等，这些中药合用通常不会引起不良反应。

但鉴于两者均有滋补作用，长期联合使用可能会导致上火，因此应在医生指导下进行。

左归丸和参苓白术丸可以同时服用时，应考虑患者是否存在脾肾阳虚证，并且需注意可能出现的腹泻或便秘等副作用。

在服用上述两种药物时，应注意饮食调理，避免生冷、油腻食物，以免影响药效吸收与发挥。对于存在脾胃虚弱者，应慎用左归丸，而湿盛中满或痰湿蕴滞者，则不宜久服参苓白术丸。