单一脾大没有肝硬化时，通常意味着脾脏肿大但未伴随肝脏纤维化或硬化。

因为肝硬化是由多种因素长期作用引起的慢性肝病终末期改变，而单纯脾肿大并不涉及肝脏结构和功能的异常，所以不会直接导致肝硬化。然而，应注意的是，某些可能导致脾肿大的疾病如疟疾、巨球蛋白血症等也可能增加患肝硬化的风险，需要进一步评估。

除了肝硬化外，还有可能与自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等疾病有关。这些疾病可引起脾脏充血、肿胀，进而出现脾大的现象。

在临床上，如果发现脾大且排除了肝硬化，应考虑其他潜在原因，并建议进行血液学检查、超声波扫描或其他必要测试以确定具体诊断。