肾萎缩肌酐高的患者需要天天吃药。

因为肾萎缩肌酐高表明存在肾脏疾病，此时需要服用特定的药物来控制病情发展，如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等中成药保护肾脏，以及非布司他片、复方α-酮酸片等西药降低肌酐。

但药物使用必须遵医嘱，不可随意增减剂量或停药时间。

如果患者的肾功能损害程度较轻，则可能不需要每天服药。具体用药频率应由医生根据患者的具体情况进行评估后决定。

对于肾萎缩肌酐高的患者，建议定期监测肾功能指标，并遵循医嘱调整药物治疗方案。同时注意避免过度劳累和摄入过多盐分，以减轻肾脏负担。