胃癌与胃溃疡的区别在于病因、症状、实验室检查、影像学检查以及内镜检查结果。

1.病因

胃癌是恶性肿瘤，由环境因素、遗传因素及生活习惯共同作用导致；而胃溃疡多为长期使用非甾体抗炎药或感染幽门螺杆菌所致。

按上述病因描述，胃癌属于癌症范畴，具有侵袭性生长的特点，而胃溃疡则是良性病变，主要表现为局部炎症反应。

2.症状

胃癌通常伴随上腹部疼痛、食欲减退、体重下降等症状；胃溃疡则常表现为腹痛、嗳气、恶心等消化道不适。

通过上述症状表现，胃癌的症状可能更为严重且持续时间较长，同时伴有全身症状；胃溃疡的症状相对局限且有周期性发作特点。

3.实验室检查

胃癌患者的血清CEA、CA72-4等指标可能升高；胃溃疡患者一般无特异性生化异常。

上述实验室检查结果有助于区分两者，因为胃癌患者的特定生物标志物水平会偏高。

4.影像学检查

胃癌在X线钡餐造影中可显示龛影、充盈缺损等异常；胃溃疡则可见龛影或壁厚薄不均。

通过观察影像学上的异常表现，可以辅助判断是否存在癌症的可能性。

5.内镜检查

胃癌在内镜下可见黏膜隆起、凹陷或表面粗糙不平；胃溃疡则表现为局部黏膜破损、出血点或狭窄。

内镜检查可以直接观察到病变部位的情况，从而进行精确诊断，并可根据具体情况采取活检以进一步确定诊断。

针对胃癌与胃溃疡的区别，在临床工作中应重视及时准确的诊断，以便早期发现并治疗这两种不同的疾病。建议定期进行胃部相关检查，如胃镜检查，以监测病情变化。