无痛人流不需要开刀。

无痛人流是利用专业器械经阴道进入子宫腔内，对胚胎进行吸引、钳取等操作以达到终止妊娠的目的，整个过程是在可视条件下进行的，因此不需要开刀。

但是此手术属于侵入性操作，存在一定的风险，建议选择正规医院进行。此外，术后应遵循医嘱做好护理工作，促进身体尽快康复。

如果患者有宫颈口松弛或子宫畸形等情况时，可能需要在医生指导下通过宫颈扩张器或宫腔镜下进行人工流产术，此时也需要使用医疗器械进入子宫内部进行操作。

需要注意的是，在进行无痛人流前需完善相关检查，排除禁忌证，并告知医生既往病史及药物过敏史，以便医生评估风险并给予适当的处理措施。