肾萎缩和先天发育不良是不同的，前者是后天获得性的，后者是先天的。

肾萎缩是由各种原因引起的肾组织体积缩小，可能是由于慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病所致，会导致肾功能下降，影响尿液的形成和排出，从而引发一系列症状；先天性肾发育不全则是指胎儿期肾脏发育过程中出现的异常，包括肾实质发育不全、肾盂输尿管连接部梗阻等，这种情况通常伴随着不同程度的肾功能障碍，需要通过超声检查、CT扫描等影像学检查来确定诊断。

此外，如果患者存在长期高血糖或高血压，可能会导致肾动脉硬化，进而引起肾萎缩，此时也属于严重的状况。

需要注意的是，无论是肾萎缩还是先天发育不良，都可能导致肾功能受损，因此建议定期监测肾功能指标，并遵循医生的指导进行治疗和生活方式调整。