小儿发热手脚冰凉可能是由风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、阴虚内热、阳气不足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.风寒感冒

外感风寒导致气血凝滞，血液循环不畅，从而出现手脚冰凉的情况。可选用荆防败毒散进行治疗，此方剂具有解表散寒的功效，对于缓解风寒感冒引起的不适有较好的效果。

2.风热感冒

风热之邪侵袭人体，使卫表失和，此时机体为驱散风热而开泄腠理，但此时体内的津液相对偏少，不能够濡养四肢末端，则会出现手脚冰凉的症状。可以使用银翘散加减的方式来进行改善，其具有疏风散热的作用，能够有效减轻患者的不适症状。

3.暑湿感冒

暑湿之邪侵入体内，耗伤津液，影响了正常的气血运行，进而会导致患者出现手脚冰凉的现象。可在医生指导下服用新加香薷饮合六一散进行调理，此药物具有清暑祛湿、兼以解表的功效，适用于暑温暑湿证。

4.阴虚内热

阴虚内热是由于体内阴液亏损，导致阴阳失衡，阴不制阳，虚火上炎所致。阴虚则阳亢，虚火内扰，故见低热、手足心热等症；由于阴精亏虚，失去濡润滋养的功能，故口干咽燥；阴不敛阳，阳浮于外，故夜间出汗；舌红少苔，脉细数均为阴虚内热之象。可遵照医师的意见用知柏地黄丸来滋阴降火，该药由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏组成，具有滋阴降火的功效。

5.阳气不足

阳气不足是指脏腑功能衰退，阳气生化乏源，推动无力，温煦失职所表现出来的病理现象。阳气具有温煦全身的作用，若阳气不足则不能正常发挥温煦作用，所以表现为畏寒肢冷、面色晄白等症状。若是存在阳气不足的问题，可以在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂进行调理，此类方剂具有补肾助阳的效果，有助于改善阳气不足引起的相关不适症状。

针对小儿发热手脚冰凉的情况，在中医辨证下，可采取推拿疗法进行干预，如揉二马、揉腹等。家长应注意观察孩子的病情变化，及时就医并完善血常规、便常规以及尿常规等检查，以便进一步确诊和治疗。