泌尿系结石伴呕吐可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、止吐药物、解痉药物等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上,将大块结石震碎成小颗粒以便排出。通常在医院门诊完成。
对于较大且难以自行排出的肾、输尿管上段结石适用。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用特殊工具从背部进入肾脏取出结石的一种微创手术。此手术一般在局部麻醉或全身麻醉下进行。对于鹿角形或其他复杂性肾结石及部分输尿管上段结石有效。
3.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是在全麻下使用腹腔镜器械对输尿管进行切开以移除结石的手术。手术时间因患者情况而异。适用于较大的输尿管中下段结石以及嵌顿时间较长者。
4.止吐药物
止吐药物如多潘立酮可减少胃肠道蠕动,从而缓解由结石引起的恶心呕吐症状。当结石导致明显恶心呕吐时,可遵医嘱口服止吐药。
5.解痉药物
解痉药物如阿托品可以解除平滑肌痉挛,缓解输尿管痉挛所致的绞痛。对于急性发作的输尿管绞痛,可在医师指导下服用非处方解痉药物。
在处理泌尿系结石呕吐时,应立即就医以评估结石大小和位置,并根据具体情况选择合适的治疗方案。同时,保持充足的水分摄入有助于促进结石排出,但需遵循医生建议,以免引起严重并发症。