脚大拇指疼可能是外伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、足癣、拇外翻等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部疼痛和肿胀。轻微的软组织损伤可通过冷敷缓解，严重的则需要医生评估是否需手术修复。

2.痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积于关节内，导致关节发炎，出现红、肿、热、痛等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等进行止痛治疗。

3.类风湿关节炎

自身免疫反应攻击正常组织，造成关节炎症和破坏，表现为持续性对称性多关节肿胀、压痛、僵硬、活动障碍。针对病情活动期的患者，可以在医生指导下应用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用药物控制病情发展。

4.足癣

真菌感染引起的足部皮肤炎症，常见症状包括瘙痒、脱皮和皮肤发红。严重时会导致足部皮肤角质层增厚，进而压迫神经引起疼痛。患者可以按医嘱使用复方酮康唑洗剂、硝酸咪康唑乳膏等具有杀菌效果的外用药膏进行治疗。

5.拇外翻

拇外翻是一种常见的足部畸形，由于遗传因素、穿鞋不当等原因导致拇趾向外偏斜，挤压第二跖骨产生摩擦和刺激，从而引发疼痛。对于轻度至中度的拇外翻，物理疗法是优选治疗方法，例如定制支具或矫形鞋垫，以提供稳定性和减轻压力。

建议定期进行足部保健，包括适当的运动和穿着合适的鞋子，有助于预防相关疾病的发生。若疼痛持续不缓解或者加剧，应及时就医并完善X光片检查以确定是否存在骨骼异常。