耳膜积液一般不能自愈。

耳膜积液多是由于炎症刺激引起的，如果不及时处理可能会加重症状，甚至会导致听力下降，因此需要在医生指导下进行药物治疗，如遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物以及醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。对于化脓性中耳炎患者，必要时还需通过鼓室穿刺术、鼓膜切开术等方式引流耳道内分泌物，促进恢复。

如果耳膜积液是由急性外耳道炎或急性中耳炎导致的，则通常无法自愈，因为这些疾病存在一定的感染风险，需积极就医治疗。

耳膜积液患者应避免自行清理耳道分泌物以防损伤耳膜，同时注意保持耳部清洁干燥，以免诱发感染。