肝动脉瘘门静脉瘘需要手术。

肝动脉瘘门静脉瘘涉及复杂的血液循环路径，可能引发严重的并发症如大出血或感染，因此必须通过专业手术来修复受损的血管结构。

如果患者存在凝血功能障碍，则在手术前应优化患者的凝血状态，以减少术中出血风险。

对于肝动脉瘘门静脉瘘等复杂疾病，建议及时就医，在专业医生指导下规范治疗，避免延误病情。