腋下有酸臭味可能是由汗液分泌过多、腋毛癣菌感染、臭汗症、糖尿病、肝功能异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.汗液分泌过多

汗腺受到刺激导致汗液分泌量增加，如果没有及时清洗和干燥，会导致细菌滋生，产生异味。针对汗液分泌过多的情况，可以使用止汗剂来减少出汗量，如铝盐类、锌盐类等。

2.腋毛癣菌感染

腋毛癣菌是一种真菌感染，可引起腋窝皮肤炎症反应，伴随红斑、脱屑和瘙痒等症状。当患者搔抓患处时，可能会导致皮肤破损，从而出现臭味。对于腋毛癣菌感染，可在医生指导下使用抗真菌药膏进行局部治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

3.臭汗症

臭汗症是由于汗液被分解后产生的氨和其他有机化合物所致，这些物质具有难闻的气味。若确诊为臭汗症，可以在医生建议下采用激光治疗的方式破坏汗腺组织，减少汗液分泌。

4.糖尿病

糖尿病患者的血糖水平较高，可能导致角质层增厚，阻碍汗液蒸发，进而促进细菌繁殖，产生异味。控制饮食中的糖分摄入并加强体育锻炼有助于改善糖尿病症状，必要时需遵医嘱服用降糖药物，如二甲双胍片、格列齐特片等。

5.肝功能异常

肝功能异常可能影响体内激素代谢，包括雌激素和雄激素的平衡失调，导致腋下出现异常分泌物和异味。针对肝功能异常，需要积极寻找原发病因并进行针对性治疗，如脂肪性肝炎患者可通过调整饮食结构和生活方式减轻肝脏负担，酒精性肝病患者则应戒酒以保护肝脏健康。

针对腋下异味问题，建议定期清洁腋窝区域，保持干爽，穿着透气性好的衣物，避免辛辣食物。如有必要，可以进行相关实验室检查，如尿常规、血常规以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的内分泌紊乱引起的异常表现。