骶髂关节炎可能表现为腰痛、臀部疼痛、腰部僵硬、夜间关节僵硬、行走困难等症状,如果症状持续或加重,建议及时就医进行磁共振检查以明确诊断。
1.腰痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节。病变可累及整个脊柱,导致局部充血水肿,从而引发腰背部疼痛。疼痛通常集中在腰椎区域,可能伴有放射至下肢的感觉异常。
2.臀部疼痛
强直性脊柱炎患者由于免疫反应刺激周围组织,可能会出现肌肉、肌腱等软组织的无菌性炎症,此时会表现为臀部疼痛的症状。这种疼痛通常位于臀部两侧,有时可向大腿后侧放射。
3.腰部僵硬
强直性脊柱炎患者的骶髂关节发生炎症时,会导致关节周围的韧带、关节囊纤维化,进而影响关节活动度,使腰部变得僵硬。腰部僵硬多为早晨起床时最为明显,活动一段时间后可有所缓解。
4.夜间关节僵硬
夜间睡眠时血液循环减慢,炎症因子刺激下,会导致骶髂关节处的肌肉、筋膜处于紧张状态,从而诱发夜间关节僵硬的现象。这种情况通常发生在凌晨3-5点之间,持续时间不一,一般在起床活动后可以得到改善。
5.行走困难
当强直性脊柱炎发展到一定程度时,会引起脊柱变形,导致身体重心前移,步态不稳,从而增加行走时的难度。行走困难往往伴随着步态怪异,如小碎步、拖曳步态等,严重者甚至可能出现跛行。
针对骶髂关节炎,建议进行X线检查、MRI成像以及血液学检查,以评估关节损伤程度和排除其他潜在病因。治疗措施包括药物治疗,如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,以及生物制剂阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等。患者应避免剧烈运动,尤其是脊柱负荷较大的运动,保持良好的姿势习惯,有助于减轻症状并延缓病情进展。