耳朵下边疼可能是外耳道炎、急性腮腺炎、慢性腮腺炎、淋巴结炎、腮腺结石等疾病导致的，这些疾病都可能导致耳朵下边出现疼痛。由于不同病因的治疗方法和预后情况不同，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.外耳道炎

外耳道炎是由细菌、真菌感染引起的炎症性疾病，会导致外耳道肿胀和疼痛。患者可遵医嘱使用抗生素软膏进行局部治疗，如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。

2.急性腮腺炎

急性腮腺炎通常由病毒引起，导致腮腺组织发炎和水肿。由于炎症刺激周围神经，所以会出现耳朵下方疼痛的情况。对于病毒感染所致者，可遵医嘱服用抗病毒药物进行缓解，比如利巴韦林颗粒、盐酸伐昔洛韦胶囊等。

3.慢性腮腺炎

慢性腮腺炎是由于长期存在外伤、导管堵塞等原因导致唾液分泌不畅而继发感染所形成的炎症反应，在炎症因子的作用下会引起耳朵下方出现持续性疼痛的症状。针对慢性复发性腮腺炎，可以采取手术切除的方式来进行治疗，例如经皮穿刺抽吸术、导管球囊扩张术等。

4.淋巴结炎

淋巴结炎多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等致病菌通过淋巴管侵入淋巴结所导致的化脓性炎症，当炎症累及耳后淋巴结时就会诱发疼痛。若是细菌感染引起的淋巴结炎，则需要配合医生采用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素类药物控制感染。

5.腮腺结石

腮腺结石主要是因为饮食不当、饮水过少等原因导致唾液中钙镁离子浓度增高，从而形成结晶并逐渐增大形成结石。若结石较大或者位置不佳，可能会压迫到周围的神经，引发疼痛感。对于无症状的小结石无需特殊处理，定期复查即可；若结石体积较大且伴有不适症状则需考虑行微创手术摘除，如内镜下涎石取出术。

建议患者注意休息，避免剧烈运动，以减少耳部及腮腺区域的压力。必要时，可进行耳部及腮腺超声波检查，以评估可能存在的病变情况。