下面长个小肉揪不疼不痒可能是因为病毒感染、皮肤纤维瘤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、表皮痣等病因导致的，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.病毒感染
病毒感染可能导致局部组织发生炎症反应，进而形成小肉揪。这些病毒可能包括人乳头瘤病毒、巨球蛋白血症等。
针对不同类型的病毒感染，治疗方法也有所不同。例如，对于人乳头瘤病毒感染引起的皮肤疣，可使用外用药物如氟尿嘧啶软膏进行治疗；而巨球蛋白血症则需要通过化疗等方式进行治疗。
2.皮肤纤维瘤
皮肤纤维瘤是皮肤细胞异常增生导致的一种良性肿瘤，通常表现为肤色或淡红色的小结节，有时伴有瘙痒感。皮肤纤维瘤可通过冷冻治疗、激光去除或手术切除的方式进行治疗。
3.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积而形成的潴留性囊肿。患者可能会出现质地较硬、表面光滑且有波动感的肿块。皮脂腺囊肿可以通过切开引流术、激光疗法等方式进行治疗。
4.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞异常增生引起，生长缓慢，多为单发，也可多发，大小不一，一般无痛。脂肪瘤可通过脂肪抽吸术、脂肪瘤切除术等方式进行治疗。
5.表皮痣
表皮痣是由胚胎期间表皮细胞异常增生所致，常表现为扁平或略微隆起的色素斑或丘疹，有时伴随轻微疼痛或瘙痒。对于较小的表皮痣，可以采用液态氮冷冻治疗来破坏异常细胞；对于较大或深层的病变，则需通过手术切除。
建议定期观察小肉揪的变化，若发现其增大或出现其他不适症状，应尽快就医以排除恶变的可能性。另外，患者还可以进行超声波检查和活检等进一步确诊。
