肋骨骨折肩胛骨疼可能是由肋骨骨折引起的局部软组织损伤、神经受压或牵拉以及炎症反应和水肿扩散所致。

肋骨骨折时，由于骨折端移位或直接暴力作用于胸壁，会引起周围软组织的挫伤和肿胀，包括肌肉、筋膜等结构。这些受损组织会释放出炎性因子，导致局部疼痛和敏感度增加。同时，肋间神经受到刺激或压迫也会引起肩胛骨区域的放射性疼痛。

此外，长期不正确的姿势或过度使用上肢也可能导致肌肉疲劳和紧张，进一步加重肩胛骨的不适感。

如果患者出现呼吸困难、咳嗽无力等情况，则可能表明存在气胸或血气胸的风险，需紧急处理以避免生命危险。

在治疗肋骨骨折的同时，应关注肩胛骨的疼痛症状，并采取适当的非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。