闭塞性周围动脉粥样硬化的最常见和典型症状包括下肢间歇性跛行、皮肤苍白、足部发凉、静息痛、溃疡或坏疽,这些症状可能表明下肢缺血,建议及时就医。
1.下肢间歇性跛行
闭塞性周围动脉粥样硬化的病变累及股-腘动脉时,由于血管狭窄导致血液供应不足,在行走时会出现肌肉缺血的情况。
当患者行走一段距离后,上述不适会逐渐加重,进而出现乏力、劳累等情况。这种不适通常发生在大腿根部、臀部或小腿处,且休息一段时间后可自行缓解。
2.皮肤苍白
闭塞性周围动脉粥样硬化会导致局部血液循环受阻,影响组织供氧和营养物质供应,从而引起皮肤苍白的现象。皮肤苍白可能出现在受影响肢体的任何部位,尤其是在肢体末端。
3.足部发凉
由于动脉粥样硬化斑块使动脉壁增厚、管腔狭窄或者堵塞,远端组织器官供血减少甚至中断,此时肢体处于缺血状态,所以会引起足部温度下降。这种情况多见于双脚,尤其是脚趾和脚掌。
4.静息痛
当闭塞性周围动脉粥样硬化发展到一定程度时,会导致下肢动脉严重狭窄或闭塞,使得下肢组织处于持续缺血的状态。而缺血状态下神经细胞兴奋性增高,因此会产生静息痛的症状。静息痛通常在晚上更为明显,患者即使在安静休息时也会感到疼痛。
5.溃疡或坏疽
长期的下肢缺血会导致皮肤干燥、脆弱,容易破裂形成溃疡。若未及时治疗,溃疡可能会感染并进一步恶化,最终可能导致坏疽的发生。溃疡或坏疽通常首先出现在脚趾或脚跟等压力较高的区域,然后可能向其他部位扩散。
针对闭塞性周围动脉粥样硬化的相关症状,建议进行超声心动图、CTA或MRA以评估血管状况。治疗措施包括药物治疗如抗血小板药阿司匹林和降脂药他汀类以及必要时的经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术。患者应戒烟限酒,避免高脂饮食,保持适当的体力活动,定期监测血糖水平,以改善病情预后。