遗精没有遗出来可能是中枢神经系统兴奋性增高、龟头敏感度过高、前列腺炎、尿道炎、精囊炎等疾病因素导致的，这些疾病因素可能导致生殖系统功能障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.中枢神经系统兴奋性增高

中枢神经系统兴奋性增高可能导致大脑皮层持续处于兴奋状态，从而引起射精阈值降低。这种情况可能需要通过心理咨询、行为疗法等方式来缓解，如认知行为疗法等。

2.龟头敏感度过高

龟头敏感度过高可能是由于包皮过长或者龟头粘膜受到刺激等原因导致的，使阴茎局部神经反射活跃，进而出现遗精后无法完全排出的情况。针对此现象可以考虑进行手术治疗，比如包皮环切术等。

3.前列腺炎

前列腺炎是由细菌感染或其他因素引起的前列腺组织炎症，会导致前列腺液分泌增多，从而诱发遗精。此外，炎症还可能会导致前列腺管堵塞，进一步加重遗精的症状。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

4.尿道炎

尿道炎通常由淋球菌和非淋球菌感染所致，可导致尿道黏膜充血水肿，严重时会引起排尿困难，甚至影响精子的正常排出。患者可以在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。

5.精囊炎

精囊炎多是由于邻近器官发生炎症蔓延而引起的，炎症因子刺激精囊壁，导致其肿胀、疼痛，继而导致遗精后无法顺利排出。患者可在医生指导下使用止痛药物进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

建议关注睡眠质量，避免过度疲劳，以减少遗精的发生频率。若频繁出现遗精且伴有其他不适症状，则建议及时就医进行相关检查，例如体格检查、实验室检查以及影像学检查，以便明确诊断并接受适当治疗。