小脑扁桃体下疝畸形手术的风险评估需要由专业医生结合影像学检查结果来确定。

小脑扁桃体下疝畸形手术属于较为复杂的神经外科手术，通常在全麻下进行，以减少手术对大脑的影响。

手术过程中可能会涉及到对延髓部位的牵拉和暴露，有一定的风险。此外，手术还可能引发术后感染、出血等并发症，增加手术风险。因此，建议在专业医生指导下进行手术，并完善相关检查，如MRI扫描，以明确病情严重程度及手术难度，从而制定合理的治疗方案。

如果患者存在严重的颅内压增高或心血管系统疾病，则会相应地增加手术风险。

在接受小脑扁桃体下疝畸形手术前，应充分了解手术风险和预期效果，并积极配合医生做好术前准备，确保比较好的手术安全和预后。