什么原因导致小儿膀胱输尿管反流?

什么原因导致小儿膀胱输尿管反流?

2023-08-07 01:02 举报/反馈

小儿膀胱输尿管反流是指抗反流机制未完善,或各种原因导致的尿液反流到输尿管和膀胱,可由多种原因导致,如正常抗反流机制缺陷、尿路感染神经源性膀胱、其他原因。

1、正常抗反流机制缺陷:由于抗反流机制未完善,如膀胱内压力外括约肌发育不全,或膀胱三角肌发育不全,可导致膀胱输尿管反流,是临床上较为常见的原因;

2、尿路感染:是导致小儿膀胱输尿管反流的常见原因,可由于细菌在尿路上皮进行生长,破坏尿路上皮黏膜,细菌可以沿着输尿管的内壁侵入,还可通过血液到达肾脏,引起肾盂肾炎,严重时还可以引起肾盂积水;

3、神经源性膀胱:由于小儿排尿中枢发育不全或延迟,导致膀胱充盈的时候膀胱压力过高,压力可以超过输尿管的正常压力,从而导致小儿膀胱输尿管反流;

4、其他原因:如先天性尿道畸形、尿道瓣膜、尿道黏膜血管瘤等,可以导致尿道阻力增加,也会引起小儿膀胱输尿管反流。若患儿存在神经源性膀胱,通常需要应用5α-还原酶抑制剂,如盐酸西那卡塞片等进行治疗。

对于小儿膀胱输尿管反流,一般需要通过尿动力学检查明确诊断,治疗期间应多饮水,避免尿路感染,还要防止腹压过高,以免加重病情。因此,如果出现小儿膀胱输尿管反流,建议及时到医院就诊,由医生根据小儿的具体情况,制定个体化的治疗方案。

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